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查看     | 回复 2 《安省分诊规程》ICU人满为患时选择治疗, 被迫放弃的群体就是医生判断存活可能不超过1年的病人

SunParadise

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 根据安省12日发布的最新模型表明,如果安省医院病例以3%的速度增长,到2月初,将有1000名新冠患者进入重症监护病房。安大略省政府在本月早些时候,发给各大医院的一份文件中表示,在人满为患的医院需要开始定量配给治疗时,能够生活超过12个月的病人将会被优先接受重症护理。

  也就是说,医院被迫选择治疗,而优先放弃的群体,就是医生判断存活可能不超过1年的病人。

  这份文件叫做《安省分诊规程》,该省的方案指南规定:

  “在重症监护资源需求激增的情况下,实际需求将不可避免地超过可用资源,如呼吸机、各种用品、训练有素的工作人员,以及院方能够安全管理的人数等……因此,有些人可能将无法获得重症监护,导致一些原本可以存活的人被迫被放弃。”







  医院将根据患者的短期死亡风险(即重症发作后12个月以上的生存期),对患者进行评估,并将其置于彩色编码框架内。

  “短期死亡风险”被评估为80-99%的患者应标记为“红色”,风险50-79%的患者标为“紫色”,风险30-49%标为“黄色”,风险1-29%标为“绿色”。在“一级分诊方案”中,“12个月存活率”大于20%的患者,应被优先考虑接受重症监护。

  在“二级分诊方案”中,“12个月存活率”大于50%的患者,应被优先考虑接受重症监护。

  此方案中,医院和地区当局应继续转运患者和协调资源,并在开始三级分流之前优化所有重症监护资源利用率。

  “三级分流方案”中,“12个月以上存活率”超过70%的人,才会被优先考虑接受重症监护。

  患有心脏疾病的患者将被剥夺重症监护的优先权,因为他们的预计死亡率超过30%

  医院外的心脏骤停病例可能将不会再转入本院。

  该文件指出,所有被考虑是否需要进行重症监护治疗的患者,都必须由两名医生进行评估。如果两人未就患者的死亡风险达成共识,则考虑“更为乐观”选项。

  文件最后强调,在考虑优先护理决定时,必须考虑《安省人权法》。

  安省政府尚未说明医院将在什么时候实施此项分诊规程。

  在上周接受采访时表示,安省已有近400名新冠患者正在接受重症监护,(实施该分诊规程的)那一天很快就会到来的……“一旦我们到达550个病患,我们将不得不开始分诊规程。”他说。

  安大略大约25%的医院没有加护病房床位,另外25%的医院只有一到两张病床。该省上周二发布的最新模型显示,随着3%的病例增长,到2月初,安大略省各医院将有1000名新冠肺炎重症监护患者。

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