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查看     | 回复 5 ♥♥普通生理(例假避孕等等)询问贴

无聊大王

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暂定框架:
【1】基本生理,有关例假周期,月经不调等;
【2】有关避孕,包括避孕方法,避孕失败原因,避孕注意事项,失败后补救,紧急避孕等;
【3】有关流产,流产时限,流产方法,流产后保养,以及流产后性生活所需要注意事项和某些不明现象的出现。。。

※※※很感谢darkstar的鼎立协助,资料和内容尚在整理中※※※


【1】
※关于卫生护垫:
一般都不提倡长期用卫生护垫,因为护垫无论是棉质还是什么,长期戴着通透性还是差,这样的话,容易培养细菌的繁殖。例假最后几天和刚开始几天作为预防措施;还有排卵期几天白带量比较多,平时如果没有什么特殊需要(比如衣裤需要啊,比如白带味道比较大等等),平时做到每天换内衣就ok。。。如果有每天使用护垫的习惯,最好5-6个小时一定要换。
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※月经的颜色有的时候发黑有的时候发淡是怎么回事:
这个不要过于介意,不以颜色判断月经是否正常,颜色深有时候量比较少,粘稠一些,在阴道里有一个氧化作用,时间长,再往外流可能颜色深一些,有时颜色淡一些,像水样的感觉,也有可能,还跟里面酶的参与有关系,这个不以它判断正常不正常。
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※什么是附件炎?是由于什么情况才引起的?一般的妇科疾病会不会导致成附件炎:
附件炎就是输卵管和卵巢,如果有炎症的话,就叫附件炎,分为急性和慢性,就是一种感染,就是一种炎症,比如说经期的性生活,因为子宫口是开着的,月经血要往外流,宫颈是开着的,其实经期是可以有性行为的,但是这时一般抵抗力会相对的差一些,又不是很注意卫生的话,细菌逆行就可以进入宫腔,就可以造成附件炎,这是经期的问题。再有做流产,不管药物流产还是人工流产,做人工流产还有一个器械操作,跟器械的消毒也有关系,所以说,手术、经期的一些卫生都有可能造成附件炎,再有,机体抵抗力低,阴道是有一些细菌寄生在那里的,抵抗力如果比较好,护养制约以后不发病,只是生存,如果抵抗力差一些了,细菌的能力又比较强,就在那边繁殖造成炎症感染,可以上行感染,造成附件炎症。

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※白带有不好闻的味道是什么原因呢:
一般的白带会有淡淡的酸的味道,那是正常的,除了排卵期会出现特别清淡现象,平时有可能有白色现象。如果闻起来像鱼腥味,或者出现有青色,黄色或豆腐渣现象那就是有炎症了,要去看医生。最有可能产生的炎症就是阴道炎或念珠性细菌感染(这个和个人卫生习惯以及性生活卫生有较大联系。

※在青春期里怎样注意才可以做到生殖健康不得或少得妇科疾病:
在青春期如果一般的都能够注意到青春期的卫生,一般得这种妇科病的孩子还是比较少的,现在的生活条件都比较好了,也比较注意个人的卫生,起码每天洗个淋浴能做到,换个内衣最起码能够做到,还有个人的卫生用品个人专用,不要跟成人混在一起,还有一单洗,不要内衣跟袜子混在一起洗,都不好。有的人有脚气,和袜子内裤一块洗,就可能传染上,最后弄个霉菌性外阴炎。
还有紧身的牛仔裤,内裤内侧的非纯棉材料,不够透气的裤子等等都会引起轻微感染。


※和男友在一起生活,感觉下身总是有灼烧的感觉。这是怎么回事呢?
应该到医院看医生了,正常情况下不应该有问题,要问问男孩子有没有不舒服,如果他没有什么问题,你到医院看医生,看看是不是有炎症。
也有可能因为性生活习惯不正确或者过于频繁,造成物理性的创伤。没有时间立刻看医生,就停止性生活几天,好好清洗以后看看是否还有灼痛感。

这种情况还有一个并发症是泌尿道感染,最简单的治疗方法就是吃少量消炎药,然后拼命喝水,增加排泄次数以减轻炎症。。。当然最后还是要看医生。


※房事后不久,就会发现自己下身分泌物增多,且下身有些瘙痒,你能给分析一下吗?
这种状况还是阴道里有炎症,或者是对方大概可能会有一些轻度的炎症,在性生活以后,比方说自己阴道的炎症,在性生活后会发作,所以我觉得,您是有症状的时候可以到医院查一下,现在是这样,我们主张有一些阴道炎,有一些致病菌产生的阴道炎,我们是主张夫妻双方同时治疗的,否则的话,长期经常的老跑不了,实际是互相传染的问题。


※长期用避孕套会不会造成PH值不平衡?
不会的,因为本身没有化学物质分泌出来,不会影响你的PH值的。

※少女痛经是怎么回事?有的时候很厉害的?
少女痛经的话,原因很多,往往是由于她的宫颈口比较狭窄,月经血出来的时间不畅快引起的痛经。还有的是阴道比较紧缩,一般来讲,可以用一些止疼药来让她减轻这种痛苦,还有用一些热水袋敷一下腹部,一般来讲,结婚生育以后,可能好一些,但是有的是非常严重的痛经,可能是子宫内膜异位症,这个就需要到医院治疗,去药物治疗,甚至于手术治疗,一般的来讲,不用什么特殊的治疗,可以给一些止疼药。


【2】
1.问得最多的恐怕就是有关如何避孕:
 最简单的方法当然就是用TT,需要强调的是,TT使用过程中请严格按照说明书上要求,而不是自己随意决定戴上时间,否则连97%的成功率都保证不了。
 TT的滑落:其一是不能再用原来这个,其二是要关注怀孕的可能性。
 其次当然是长效药(这个需要强调的问题比较多,所以放到最后)。
 皮下埋植和针,理论上和服用长效药一样,不过不需要天天服用,一次可以搞定3个月或其他时间间隔,但对月周期的调整度过大,不是很推荐尚未生子的mm。
 关于长效药:药有很多种,大家比较熟悉的是marvelon(妈富隆),一板21颗型,有的药是28颗一板,剩下7颗是vitamin类药,所以道理都一样,就是以每天的小剂量服用,调整女性月周期,从而避免怀孕。
关于marvelon类长效避孕药,其避孕作用已经不需要讲,最多的争议就在于它的副作用了。以下是我自己的一些看法,不赞同的随时提出:
做为一种全世界销售的药,要经过每个进口国家的医药管理部分审批,所以安全度还是比较高的。其次正规药物的说明书有其规定,必须表明一切有可能症状,以免任何程度的医疗纠纷。(这点就好像很多药物会标明可能会有恶心啊,晕眩啊等轻微症状其实是一样道理)。还有就是服用长效药物就要有周期性的定期检查配合,如果有任何异常都要咨询医生。个人服用半年的感觉是ok,食欲好像有所增加.
【注】决不提倡利用长效避孕药的附带效应来丰胸,去痘。
2.有关紧急避孕药。
紧急避孕药只能作为没有办法情况下的办法,而不能作为常规避孕。
紧急避孕药决不提倡1个月经周期内服用1次以上,一年之内绝不可超过5次,否则会引起长期月经不调。
紧急避孕药服用后,一般是5-7天都会有撤退性出血,如果没有,就要复查有否怀孕。


    ※长期吃避孕药有什么害处吗?是否影响怀孕?
    长期的吃避孕药应该是没有坏处的,当然随着您年龄的增加,身体状况的改变,可能会出现一些其他的问题,目前短效的口服避孕药激素量都比较低,对于妊娠没有影响。但是也不是绝对的,因为每个人的卵巢对于外界雌孕激素的敏感性不一样,是不是说100%每个人都不影响,这个不能做保证,但是绝大部分人是不会有影响的。

    ※卵子能存活多少时间?

    一般是两天时间,24―48小时。另外精子还可以等待,一次有性生活,精子可以存活96个小时,就是4天,就是说,再加上那两天就是六天了,这样排卵前的四天和排卵后的两天是非常容易受孕的。

    ※月经不规律,怎么避孕呀?

     月经不规律的少女非常多,怎么避孕呢?如果说最保险的方式还是用工具比较好,这样如果真是意外怀孕,还可以要或不要,如果服药意外妊娠的话,可能不敢要这个孩子,单纯用安全期计算不好就容易出现问题,如果你是月经规律的话,可能是下次月经前14天是排卵期,大概是排卵期前后一周是易受孕期。对于月经不规律的,最好还是用工具避孕,而且保证每次都用工具避孕,这样会比较好。


    ※※※发生宫外孕的主要原因有以下几方面:

      (1) 慢性输卵管炎 炎症使输卵管内膜粘连,导致管腔狭窄,管壁蠕动减弱,使卵子可以进到输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔。


      (2) 输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育。

      (3) 盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过。

      (4) 受精卵外游 孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠。

      宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。所以,要尽早诊断并及时作出相应处理。

      出现以下征象对应该高度怀疑宫外孕:①停经:月经过期使人想到有怀孕的问题;②腹痛 随着宫外孕孕卵的生长,着床处会有隐约的牵扯痛,破裂后还会出现撕裂样疼痛,有内出血刺激腹膜时,如刺激膈肌可产生胃痛及肩痛,血液刺激子宫直肠窝时能引起肛门坠感和便意;③不规则阴道出血为暗褐色,时多时少。

       怀疑为宫外孕时,应及时到医院进行检查,以免误诊和危及生命。病情不重者或不愿手术者可以采取中药保守治疗,我国在这方面已取得了丰富的经验。但是,一旦发生因内出血引起休克时,还是以手术治疗为宜,能够有迅速止血的效果。目前开展显微外科手术可以保存患病侧输卵管,维持生育能力,深受患者欢迎。

    ※※※※※子宫以外的器官都不适宜受精卵的生长发育,如输卵管很细,内膜较薄,胚胎长大到一定程度时孕囊包膜破裂发生流产,或受精卵绒毛穿破输卵管发生腹腔内出血,导致病人腹痛甚至休克。

    1、为什么会得宫外孕?
    宫外孕中以输卵管妊娠最为多见,因此凡使孕卵在输卵管内停留过久的因素,即可引起输卵管妊娠。

    常见的有输卵管炎、输卵管内膜炎等引起管腔闭塞而导致不孕‘如炎症较轻,仅有部分内膜皱把粘连使管腔狭窄,则可使输卵管通而不畅。输卵管周围的炎症可使输卵管与盆腔内其他组织粘连扭曲,弓l起管壁蠕动减弱,而影响孕卵的正常运行。此外,输卵管发育异常、输卵管过长、肌层发育不良、缺乏粘膜纤毛、管壁有想室、双输卵管口或另有一发育不全的输卵管、输卵管手术后疤痕狭窄以及输卵管良性肿瘤及囊肿、位于子宫底部的子宫肌瘤或子宫内膜异位症压迫输卵管、牵拉输卵管的卵巢囊肿等,均可阻碍孕卵的正常运行,使之在病变部位停留和着床,引起输卵管妊娠。

    也有部分输卵管妊娠,未发现输卵管有器质性病变,而由功能障碍引起。输卵管除由伞部向子官方向蠕动外,还有反方向的逆蠕动,致使孕卵在输卵管运行过久而着床发育。此外,促使精子、卵子结合延迟的因素也会导致宫外孕。排卵后如果输卵管伞端的拾卵作用不良,卵子在腹腔内停留过久,延迟受精时间;或有卵子从二例卵巢排出,而进入另一侧输卵管,延长受精时间,导致受精卵发育较大,无法通过输卵管到达官腔,在输卵管内发育而成为宫外孕。

    2、宫外孕有什么危险
    输卵管妊娠后,由于输卵管管壁薄,内壁的粘膜及粘’膜下组织均很薄弱或不完整,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱,不能像子宫一样收缩压迫血窦,有效地止血,如大量出血,可引起休克。

    约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比。如为输卵管向质部(在子宫壁内的一段输卵管)妊娠,由于管腔周围有子宫肌肉包绕,胎儿发育到3~4个月时才破裂。该处为子宫?血管与卵巢血管汇集部位,血管丰富,一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,不迅速抢救会有生命危险。

    3、宫外孕可以不开刀吗?
    宫外孕开不开刀视具体情况而定。对未破裂无内出血,血压、脉搏平稳,胚囊< 3.5cm的输卵管妊娠,可考虑药物治疗。药物治疗期间需严密观察脉搏、血压,腹痛等.情况,要经常测血红蛋白、红细胞及作妊娠试验,必要时改为手术治疗。

    4、如得了宫外争还有生育希望吗?
    患宫外孕后能否再次妊娠要看治疗的方法及双侧输卵管的情况而定。若作了患侧输卵管切除术但对测输卵管仍通畅,则多数有生育机会;如对倒不通畅,则妊娠、可能性很小。

    近年来对输卵管妊娠多作保守性手术,再次生育的机会大为增加。即不切除患例输卵管而切开输卵管挖出胶囊,再予以缝合,医学上称之为“开窗术”。据有人报告,其再次妊娠率可达80%以上,比切除输卵管高,更高于药物治疗。

    5、宫外孕术后会再得宫外孕吗?
    一般来说,患侧输卵管切除后,对侧输卵管正常可以正常妊娠。可是当对测输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕。据统计,宫外孕术后10%的患者会再得宫外孕;近年来随着医学技术的提高,施行保守性手术及对对侧输卵管的合理处理,再发的发生率已降低。要防止再得宫外孕须注意两个问题:
    (l)术后作输卵管造影检查,如果通杨可放心怀孕;若通而不畅,暂缓怀孕。
    (2)孕后早作B超,检查是否宫外孕,以便早作处理。



    【3】流产
    ※药物流产后很快发生性行为,会有什么后遗症吗?
    在这里,我们应该告诫您,做药流以后,大夫都会嘱咐您,起码应该两个星期之内不应该同房,不应该洗盆浴,我们嘱咐您,做完药流以后不来月经不要同房,首先,在药流以后一个星期内膜还没有完全修复好,这时同有可能造成感染,虽然临床上没有什么发烧、肚子疼的症状,但是不等于感染没有出现,有可能将来造成您的不孕症,输卵管堵塞的情况,主要是感染的问题。再一个,就是说您药流以后,近期同房有可能再次怀孕,这次还没有恢复好,对您的卵巢来说是很大的打击,将来很容易造成卵巢功能的问题
    【注】就这个问题,一般要求时间是1个月,至少要等下一次自然例假。。。尽量延长休息时间,保养身体。

    ※请问药流多长时间来月经

    这个是很常见的问题,很多人问,药流多长时间来月经没有固定的,60、70%的人会在30―40天来月经,有的人会提前,有的人会错后。卵巢功能恢复的状况决定了您来月经的时间。

    ※药流后为什么会流不干净?有什么不好的影响吗?不继续做刮宫可以吗?会影响怀孕吗?

    这是一个比较实际的问题,药流以后,流不干净是有很多原因的,有的时候是由于药物的作用,在一定时间里消失以后,子宫收缩不是很好,在这个过程中,可能有一些组织不能完全排出来,影响子宫内膜的修复,会出血不干净,有的时候会胚胎组织残留在里面,有少量的绒毛残留在里面,也有可能阴道出血不会干净长时间出血是有很大的影响的,如果长时间出血,子宫内膜老是有血的开放,不断的充血,宫口也是处于开放准备,这种情况下,会造成子宫内膜炎、输卵管炎这些,如果出血时间长了,还是建议做个刮宫,一般的情况下,在两周左右的时候阴道出血没有停止的话,可以给您一些促宫缩的药物,如果时间很长了,如果经过治疗,阴道出血还不能停止的话,还是建议进行刮宫,两个因素,有些东西自己可能不完全排出来,这么长时间还没有排干净,时间长了会造成感染。再有一个问题,时间长了,残留组织会积流在宫腔里,会造成一定的困难。所以该进行及时刮宫还是应该及时进行。


    ※做完一次人流后应该休息多长时间才可以活动
    一般的假期是两周,医生可以给你开两周的假期,但是这个也要因人而异,有的人体质好,问题不是太大,有的人可能身体差,所以就自己掌握,但是最少都要休息一周,这个不是指床上一动不动,一般是不做重体力,或者是运动什么。


    ※如何应对药流后的异常出血
    -
    怀孕的妇女,子宫内有两种妊娠组织,一是胎囊,将来胎儿在这里长出;另一是蜕膜。药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育,并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中见到胎囊排出,就可以认为堕胎基本完成。


    但是,由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出,因此子宫的收缩受到影响,出血不会马上停止。一般地,药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天,引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全,影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整,导致不全流产;少数病人为药物流产术后感染,出现子宫内膜炎症所引起。


     胎囊排出两周以后应该进行复诊。此时如果出血仍未停止,需要进行尿妊娩化验及B超检查,诊断为不全流产者就应该做清宫术,术后阴道出血一般10天内会停止。但在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事,结果造成宫腔感染,引起子宫内膜炎。此时患者阴道出血量不一定多,但有腥臭味,可能夹有黄色分泌物,或伴有小腹隐痛。


      出血多于月经量的病人一般要行清宫术。值得注意的是,药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多,可能是月经量的几倍,并伴有大血块,这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的,此时需要立即去医院就诊,行清宫术以止血。


    无论是药物流产还是人工流产手术,游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则,都有可能导致盆腔炎症的发生。


    ※人工流产后的自我保健
    1、注意休息,加强营养。人流术后应卧床休息2~3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。注意增加营养,增强机体对疾病的抵抗力,促进受损器官的早日修复。人流术后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。


      2、保持外阴清洁,严禁性交。人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。人流术后若过早性交,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可继发不孕。因此,人流术后一月内严禁房事。


      3.观察出血情况。人流术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,就应及时到医院复查诊治。


      4.坚持做好避孕。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复,卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕.很快又会怀孕。因此,人流术后,应及早选择可靠的避孕措施,人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术,必须坚持以避孕为主,不能把人流手术当作避孕节育的措施。


    [ 编辑者 mrsjiang 于日期 02Mar05 ]

    有些问题之我见:

    【问题1】有关避孕药和TT

    据我室友说,用TT还是有好处的,为什么中国女性子宫肌瘤的发病率那么高,就是因为大部分人都不用TT.结婚生子之后都带了环或者皮下埋植什么的,所以子宫肌瘤高发。所以应该还是用TT卫生些/
    [/quote]


    这个没有太多根据的所谓说法,一向不是很相信,不能说它不对,只不多没有事实作为支持......

    谁说中国妇女不用TT,谁说结婚生子之后都用环,用埋植.......外国人可以以为中国男人还戴西瓜帽留长鞭子,中国人竟然还能说中国女人不懂避孕 .

    越来越多的病例发现有很大一部分原因还是因为女人们开始意识到妇科检查的重要性,检查频率提高的原因.

    避孕环,埋植,长效药,TT都好,都是现在世界通用的避孕方法,孰好孰坏是没有什么定论的.......TT最推崇的功效之一还是防止性病



    【问题2】有关安全期避孕
    可8可以问女人所谓的“安全期”是只哪段时间?

    理论内容看darkstar上面有关排卵期的回答,简单而言就是从例假结束到新的卵子成熟排出前的过程+卵子因未受精开始畏缩到形成例假排除过程。因为是两个相当不稳定的过程,所以对于安全期的计算是非常不能把握的。。。如果要用安全期计算法避孕,首先要求女方的例假周期相当准确,在28-32天的范围内,其次建议附加一个排卵测试仪一起来确定是否在排卵期。

    真正要用这个方法来避孕,每天要做的功课很多的,要每天观察自己的白带情况(颜色,气味,浓稠程度等等),还要每天清晨测量体温,看起伏频率。。。。。。。不是纯粹的时间可以限定的。


    -------------------------------------------------------------------------------

    【基本词汇】
    AFE amniotic fluid embolism 羊水栓塞

    AIH artificial insemination with husband's semen 丈夫精液授精

    bpm beat per minute 每分钟心跳

    BV bacterial vaginosis 细菌性阴道病

    BBT basal body temperature 基础体温


    D&C dilatation and curettage 刮宫术

    EDC expected date of confinement 预产期

    FAD fetal activity acceleration determination 胎儿活动加速测定


    FECG fetal electrocardiography 胎儿心电图

    FM fetal movement胎动

    IUD intrauterine device 宫内节育器

    iv gtt intravenously guttae 静脉滴注

    LMP last menstrual period末次月经日期


    PID pelvic inflammatory disease 盆腔炎


    PMP previous menstrual period 前次月经日期

    STD sexually transmitted disease 性传播疾病

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