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查看     | 回复 1 画面惊悚!10 岁女孩摔一跤,肺摔“掉”了…

adamary

adamary
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近日,10 岁女孩彤彤(化名)晚上在自家玩耍时不慎摔倒,背部撞在灶台的边缘上,摔伤后彤彤感觉胸部不适、背痛、后背出现大片表皮擦伤、局部肿痛,但家人也没放在心上,想着外用几天药就好了。

可第二天早晨起来,彤彤胸闷越来越严重,颈部和前胸肿胀,躺下就喘不上来气。在当地医院进行 CT 检查后,片子显示彤彤有气胸。随后,彤彤被紧急送到了哈尔滨市儿童医院。

到医院后,接诊医生王松伟为彤彤检查时,发现她背部有一道近 30 厘米的挫伤,同时伴有皮下积气。此时胸部 CT 显示彤彤气胸十分严重,使纵隔和心脏被挤压到了胸腔另一侧,而且吸氧都难以缓解呼吸困难症状。王医生在三级防护下紧急为彤彤施行胸腔穿刺、闭式引流手术。术后,彤彤的呼吸逐渐趋于平稳。

通过抗感染、局部护理等系统治疗,医生却发现,彤彤右侧原本积气的胸腔反倒塌了,引流仍然有大量漏气,即使持续吸氧,孩子还是觉得气不够用。

心胸外科戚家峰主任通过拍摄胸片发现,彤彤原本右侧气胸的胸腔已经没有多少积气了,右肺被完全压缩,胸腔空间只有原来的 1/2,肝脏由于胸腔、腹腔压力的不平衡,抬高了 4 根肋骨。

如果症状不改善,孩子感染的风险将增加,被压缩的肺组织形成粘连难以复张,孩子再次面临生命危险。

结合病情,戚主任考虑彤彤这次的 " 皮外伤 " 可能直接损伤了气管。为了进一步明确诊断,他为患儿进行肺 CT 及气道重建影像检查,仔细分析后得出的结果仍然支持气管 " 撕裂 " 甚至 " 断裂 " 的可能,决定手术胸腔探查,查明原因。

术中,戚主任采用胸腔镜进胸发现,彤彤右侧主支气管完全断裂,整个右肺已完全掉落 在胸腔内,失去了原有的功能。耗时 5 小时左右,手术顺利完成。

戚主任表示,彤彤的病例尚属罕见。孩子可能因外伤巨大的冲击,使胸腔压力升高,出现了短暂的闭气,导致气管内压力同时急剧升高而使气管 " 炸裂 "。

经过术后一周的治疗,目前彤彤生命体征平稳。

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